Гайморит - коварное заболевание, которое развивается чрезвычайно стремительно. А во время беременности, когда организм все ресурсы тратит на вынашивание ребёнка, сил бороться с болезнью ему не хватает. Получается, что зачастую из обычного насморка или простого переохлаждения развиваются осложнения, малейшего толчка в период беременности бывает достаточно для прогрессирования гайморита.

Как и почему начинается гайморит

В весеннюю сырость или осеннюю слякоть, в летнюю жару или в зимнюю стужу - всегда есть возможность простудиться и заболеть. Понятием «простуда» обычно обозначаются следующие проявления:

• насморк;
• боль, першение в горле;
• заложенность носа;
• температура;
• общая слабость и др.

Как правило, современными препаратами эти симптомы быстро снимаются, и вот уже можно забыть о неприятных ощущениях. Но иногда лекарства не помогают, а в некоторых случаях их и вовсе применять нежелательно, например, при беременности. И тогда из обычного, казалось бы, насморка велика вероятность развития такого осложнения, как гайморит.

В медицинской литературе гайморит определяется как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, их ещё называют гайморовы. Это полые камеры, расположенные попарно относительно центра лица. Разделяют придаточные пазухи по месту их локализации:

• верхнечелюстные или гайморовы пазухи (находятся по бокам носа, область щёк над верхней челюстью);
• решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи (рядом с внутренними уголками глаз);
• лобные (над бровями).

При воспалении гайморовых пазух в них скапливается большое количество слизи и гноя, и организм не может очистить их самостоятельно. Это явление происходит в результате:

• осложнений простуды (в частности, насморка);
• искривления носовых перегородок, когда вентиляция носовых ходов затруднена из-за сужения дыхательных каналов;
• ослабления иммунитета;
• наличия болезнетворных бактерий в латентном состоянии, которые по какой-либо причине активизировались;
• воспаления корней зубов верхней челюсти.

Опасность гайморита для беременной женщины и её ребёнка, возможные последствия

Особенно опасен гайморит во время беременности, когда организм предрасположен к простудным заболеваниям из-за ослабленного иммунитета, и по этой же причине легко развиваются дальнейшие осложнения. Происходит это в том числе и потому, что в этот период лечение действующими медицинскими средствами весьма затруднено из-за риска возникновения патологий у ребёнка.

Как известно, самый важный период беременности - первые 12 недель, когда идёт закладка и формирование всех органов и систем у ребёнка. И любое неблагоприятное внешнее воздействие в этот период может привести к непоправимым аномалиям развития. Такие воздействия называются тератогенным эффектом. Их разделяют на три группы:

• фармацевтические средства и всевозможная «химия», в том числе бытовая;
• инфекционные заболевания;
• радиоактивные излучения (включая рентген, флюорографию и прочие).

Именно поэтому во время беременности весьма рискованно болеть инфекционными заболеваниями и употреблять медицинские препараты, особенно антибиотики.

Признаки перехода насморка в гайморит

Когда обычный насморк перестал быть таковым, и началось воспаление придаточных пазух, можно узнать по следующим признакам:

• насморк не проходит дольше двух недель, выделения из носа становятся обильнее либо они трудно выводимы, к ним присоединяется гнойное отделяемое;
• постоянная заложенность носа, затруднённое дыхание;
• частые головные боли;
• сильная слабость;
• болевые ощущения в области носа, щёк, лба, отёчность лица;
• при остром гайморите возможен подъём температуры до 38 0 С.

Эти симптомы достаточно ярко выражены при развитии острого гайморита, при других его формах - подостром и хроническом - они проявляются более сглажено.

Диагностика заболевания

Убедиться в том, что насморк всё же перетёк в гайморит или диагностировать быстро развившуюся острую форму заболевания, можно при обращении к ЛОР-врачу. Для диагностики применяются следующие методы:

• рентгенограмма. На ранних сроках беременности её делать нельзя. Этот метод исследования относится к тератогенным факторам и может принести больше вреда, чем пользы. Но на поздних сроках её проведение всё же возможно, если одеть беременную в специальный свинцовый фартук, прикрывающий живот от излучения;
• компьютерная томография - это компьютерное сканирование придаточных пазух. Очень информативный метод, но при беременности также противопоказан, как и рентгенограмма. Дело в том, что полное название метода - рентгеновская компьютерная томография, т. е. основой его тоже является рентгеновское излучение;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) - может применяться во втором и третьем триместрах беременности. Врачи уверены в полной безопасности МРТ для будущих матерей, но в первом триместре всё же рекомендуют от процедуры воздержаться;
• УЗИ - тоже допустимый метод диагностики гайморита при беременности, но он рассматривается скорее как вспомогательный способ;
• пункция - когда врач делает прокол пазухи для забора на анализ её содержимого. Это делается при подозрении на осложнение гайморита или появление опухолей;
• фиброоптическая эндоскопия - визуальный осмотр придаточных пазух с помощью эндоскопа - тонкого проводника, снабжённого камерой с выходом на монитор компьютера. Вводится он через естественные протоки, что позволяет оставить в целости носовые перегородки и стенки пазухи. Считается наиболее предпочтительным методом обследования во время беременности;
• общий анализ крови. Обязательно назначаемый врачом, он позволяет сразу понять, идёт ли в организме воспалительный процесс, которым и является гайморит;
• иммунологическое исследование проводится, если рецидивы гайморита наблюдаются от 1 до 4 раз в год (могут и чаще);
• дифференциальная диагностика. Для установления точного диагноза необходимо отличить гайморит от разных ринитов, заболеваний зубов, внутричерепных новообразований, головных болей различной этиологии.

Для чего же необходимо столько различных методов диагностики? Всё дело в том, что гайморит - очень серьёзное заболевание, которое может не пройти без последствий, особенно для беременной женщины и будущего ребёнка. Нужно заметить, что осложнения у ребёнка или их отсутствие будут зависеть от тяжести течения заболевания у матери и применяемых лекарств.

Большое значение имеет и триместр беременности, т. к. наиболее высок риск осложнений для ребёнка именно на ранних сроках, в первые 3 месяца. Корректное и своевременное лечение поможет избавиться от опасного недуга без последствий как для малыша, так и для матери.

Таблица: возможные осложнения гайморита

Для матери	Для ребёнка
Различные воспаления (пневмония, отиты, в особо тяжёлых случаях - менингит), абсцессы	Недостаток кислорода (гипоксия)
Воспаление зрительных нервов, тройничного лицевого нерва	Нарушение функций нервной и сердечно-сосудистой систем
Поражение глаз (конъюнктивит)	Абсцессы
Растяжение пазухи
Поражение лицевых костей черепа

Консервативные методы лечения во время беременности

Если острый гайморит можно вылечить консервативным путём, то хронический уже требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Каждая беременная женщина знает или слышала, что в этот чудесный период употребление любых лекарств пойдёт во вред из-за их возможного тератогенного эффекта. Но бывают ситуации, когда без медикаментов не обойтись, т. к. иначе можно причинить значительно больший вред себе или ребёнку, если заболевание примет осложнённое течение, как в случае с гайморитом.

Антибиотики

Гайморит, как бактериальная, по большей части, инфекция, неплохо поддаётся лечению антибиотиками. Беременной женщине в этом случае могут назначить:

• Аугментин;
• Вильпрафен;
• Цедекс;
• Азитромицин.

Эти препараты считаются наименее токсичными для плода.

Промывание носовых пазух

При гайморите во время беременности показано промывание пазух. Для облегчения этого процесса применяют сосудосуживающие капли, обеспечивающие более лёгкое отхождение содержимого носовых ходов. Из этих средств можно выбрать:

• Синупрет;
• Синуфорте;
• Протарголовые капли.

Для непосредственного промывания эффективны:

• Мирамистин;
• Фурацилин.

Орошают носовые ходы спреями на основе морской воды:

• Аква Марис;
• Аквалор;
• Мореаль плюс и др.

Эти препараты применяют, чтобы увлажнить слизистую оболочку и облегчить дыхание.

Хлоргексидин лучше не применять без назначения врача. Антибактериальные спреи, такие как Изофра (с антибиотиком) и Полидекса с фенилэфрином (содержит гормоны), также противопоказаны в период беременности.

Не рекомендуется и использование иммуномодулятора ИРС-19, т. к. действие этого препарата на ребёнка не выяснено, хотя в противопоказаниях нет упоминания о беременности. А вот Гриппферон (тоже иммуномодулятор) применять можно без опасений.

Мазь Вишневского для лечения гайморита

Стоит сказать отдельно и о мази Вишневского. Для лечения гайморита не самый удачный вариант, поскольку обладает сильным специфическим запахом и может провоцировать аллергические реакции. Беременным этот способ лучше не использовать. Однако мазь хорошо вытягивает гной и способствует быстрому заживлению слизистой оболочки носовых ходов. Назначается она в достаточно тяжёлых случаях и при невозможности использования альтернативного похожего по воздействию средства. Мазь наносится на тугие турунды, которые затем вставляются в ноздри на 15–20 минут по 2–3 раза в день.

Диета при гайморите

Помимо медикаментозной терапии улучшить своё состояние возможно, придерживаясь определённого рациона.

Поскольку при гайморите основная проблема - это выведение скопившейся слизи и гноя из придаточных пазух, то нелишне будет знать и о том, какие продукты могут способствовать их образованию и накоплению.

Выделяется группа так называемых слизеобразующих продуктов, к которым относятся:

• молоко и молочные продукты;
• мясо и рыба;
• шлифованный рис, чечевица, ячмень, варёный картофель;
• макароны и белый хлеб;
• изделия из пшеничной муки, сдобная выпечка;
• сладости;
• алкоголь (в частности пиво).

Фотогалерея: слизеобразующие продукты

Мясо и рыба относятся к категории слизеобразующих продуктов
Сладкое отрицательно влияет на выведение организмом слизи
Полуфабрикаты и молочные продукты повышают выработку слизи в организме
Макароны и мучные изделия задерживают слизь

И есть другая группа продуктов, способствующих растворению слизи и препятствующих её накоплению в организме:

• свежие фрукты и овощи (помидоры, огурцы, свёкла, капуста, зелёный горошек, тыква, груши, абрикосы, сливы);
• разнообразная зелень (шпинат, лук, артишок, спаржа);
• ягоды (вишня, малина, черника).

Включая эти продукты в свой ежедневный рацион, можно существенно помочь организму и ускорить выздоровление. Кроме того, свежие растительные продукты очень полезны будущей матери.

Фотогалерея: слизеразрушающие продукты

Зелень помогает организму выводить слизь
Ягоды полезны не только для растворения слизи, но тем, чтосодержат множество полезных будущей матери веществ
Употребление свежих овощей помогает организму бороться с болезнями
Свежие фрукты - вкусное и полезное дополнение к ежедневному меню

Физиотерапия при гайморите

Преимущество физиотерапевтических методов в том, что, применяя их, можно снизить дозу лекарства и эффект от препарата будет более сильным и быстрым, чем при пероральном применении и внутривенном/внутримышечном введении. Но беременным женщинам ввиду их положения показаны только некоторые из возможных методов и при условии, что нет других противопоказаний.

Некоторые методы, абсолютно противопоказаны будущей матери:

• СВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

Таблица: допустимые методы физиотерапии во время беременности

Название	Суть метода	Польза от применения
УФО (ультрафиолетовое облучение)	Поток лучей определённой частоты с помощью трубки направляется в полости носа.	Антибактериальное действие; обезболивание; быстрое восстановление тканей; улучшение обмена веществ в нужной области.
УВЧ (ультравысокие частоты)	Специальным прибором создаётся электромагнитное поле, воздействующее на нужную область тела. При воздействии создаётся тепловой эффект.	Повышает сопротивляемость организма в целом; оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие.
Лазерное излучение	Это воздействие световых волн заданной длины на участок тела, направляемых специальным прибором.	Очень широкий спектр действия: позволяют снизить дозы лекарственных препаратов; стимулируют регенерацию слизистых оболочек; улучшают кровоснабжение.
Ватные турунды пропитываются лекарственным раствором и закрепляются у носовых ходов, или накладываются на щёки в области гайморовых пазух. Сверху располагается один электрод, а второй - на затылке.	Главный плюс электрофореза - проникновение лекарства глубоко в пазухи, за счёт чего достигается целенаправленное воздействие на нужную область.
Ингаляции	Небулайзер преобразует растворы лекарств в аэрозоли или холодный пар, которые вдыхаются с помощью насадки или маски.	Содержимое носовых ходов разжижается и легко выводится, снимаются отёки и воспаления.
Промывание носа по Проетцу («кукушка»)	Лежащему больному в одну ноздрю заливается под давлением раствор для промывания, а из второй ноздри отсасывается содержимое носа. При этом больной должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в глотку.	Вымывается патогенное содержимое носовой полости и пазух вместе с возбудителями болезни, в некоторых случаях отпадает необходимость прокола.

Галерея: методы физиотерапии

Ингаляция способствует быстрому выведению содержимого носа
Промывание носа в некоторых случаях может избавить от прокола
Лазерное излучение способствует скорейшему восстановлению слизистой оболочки
УВЧ помогает избавиться от боли и отечности
УФО может помочь в начальной стадии гайморита
Электрофорез помогает доставить лекарства глубоко в ткани

Можно ли лечить гайморит с помощью гомеопатии

Гомеопатия основана на принципе лечения подобного подобным. То есть берутся вещества, которые вызывают такую же или похожую реакцию организма, которую можно наблюдать при настоящем заболевании, и многократно разводятся в каком-либо вспомогательном растворе.

Гомеопатические препараты делают на основе растительного сырья, но небольшой процент составляют компоненты, полученные искусственным путём. Эти препараты считаются практически безвредными для организма ввиду ничтожно малого количества действующего вещества.

Но при лечении гайморита беременной женщине такое лекарство может прописать только врач-гомеопат. Среди препаратов, применяемых для лечения гайморита, можно назвать:

• Беладонну;
• Мезериум;
• Арсеникум;
• Сульфур;
• мазь Флеминга (с экстрактами календулы и гамамелиса);
• Эуфорбиум композитум;
• Циннабсин.

Свойства гомеопатических средств и их мягкое воздействие на организм будущей матери делают эти медикаменты более предпочтительными, нежели традиционные лекарства.

Народные средства

К народным средствам беременные женщины, наслышанные о вреде приёма фармацевтических препаратов, прибегают охотнее всего. И часто ожидания оказываются оправданными.

Самая полезная процедура в этом случае - частое промывание носа солёными растворами либо отварами трав. Промывать нужно стараться так, чтобы после процедуры нос дышал свободно. При этом не стоит склонять голову набок - можно спровоцировать отит, если неправильно выполнять методику. Растворы можно готовить как с обычной, так и с морской солью, а из трав для этих целей лучше всего подойдут ромашка или календула.

Капли для носа: народные рецепты

После промывания стоит закапать в нос капли, которые делаются из природных компонентов. Для этой цели подойдёт:

• свекольный сок (2–3 капли сока в каждую ноздрю, если жжёт - можно разбавить водой);
• прополис (смешивается растительное масло и настойка прополиса 1:1);
• мумиё (растворить 6–8 таблеток на полстакана воды и закапывать по 3 капли 3–4 раза в день);
• сок алоэ или каланхоэ;
• перекись водорода (1 столовая ложка воды на 10–15 капель средства);

Часто советуют погреть пазухи яйцом или солью, но делать это надо очень осторожно - можно вызвать сильные осложнения. Врачи не рекомендуют этот способ для лечения гайморита.

Это далеко не полный перечень народных средств в борьбе с болезнью. Но не стоит забывать, что гайморит - намного более серьёзное заболевание, чем обычный насморк, и применять эти методы следует вместе с лечением, назначенным врачом.

Видео: лечение гайморита домашними средствами

Профилактика заболевания

При соблюдении простых мер профилактики вероятность перехода насморка в гайморит может значительно снизиться. Достаточно соблюдать простые правила:

• уделять внимание своему здоровью и стараться долечить простуду до конца;
• вылечить больные зубы;
• стараться не контактировать с разносчиками инфекции;
• мыть руки с мылом как можно чаще;
• не подвергаться переохлаждению;
• дважды в день промывать нос солевым раствором.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство показано тогда, когда гайморит перешёл в подострую/хроническую стадию, либо консервативные методы лечения не принесли результата и развились осложнения.

Прокол и эндоскопическая операция представляют собой довольно несложные манипуляции, их также используют при диагностике гайморита.

Прокол

Выполняется врачом с помощью специальной иглы. Предварительно производится местное обезболивание носового хода. После прокола стенки пазухи и её содержимое промывается антибактериальным раствором при помощи большого шприца, прикрепляемого к игле. Особой подготовки для такой операции не нужно, и проводиться она может и при амбулаторном лечении.

Видео: как выполняется прокол носовой пазухи

Эндоскопическая гайморотомия

Эта операция очень напоминает фиброоптическую эндоскопию, с той разницей, что вместе с эндоскопом вводится и хирургический инструмент или лазер. Этот метод считается наиболее щадящим, т. к. нарушение целостности носовых хрящей происходит только при сильном сужении соустий, когда добраться до пазухи естественным путём не представляется возможным. Наркоз может применяться как местный, так и общий. После операции необходимо ещё некоторое время наблюдаться у врача, который удалит сгустки из носового прохода и пазух после проведённого вмешательства.

Традиционная операция

Её проводят, если два предыдущих метода не принесли результата, либо гайморит начал распространяться дальше, началось поражение костей или образование кист, опухолей.

В день операции нельзя есть и пить. Разрез делается под местным или общим обезболиванием либо через ротовую полость, либо через щёку. Инструментом, похожим на ложку, содержимое придаточной пазухи изымается и она дезинфицируется. В очищенную полость пазухи вводится тампон, пропитанный антибиотиками и вазелиновым маслом или Деринатом (либо другим препаратом, ускоряющим восстановление повреждённых тканей). В случае разреза через ротовую полость на область щеки прикладывается лёд после операции, чтобы уменьшить отёчность.

На следующий день после операции тампон удаляют, пазуху промывают (например, раствором фурацилина) и, по состоянию, вводят туда препараты, ускоряющие регенерацию и витамины в течение следующих 2 недель.

Примерно через 2 недели больной выздоравливает, а выписать из больницы могут уже на 4–5 день после операции. Такое вмешательство проводят только стационарно.

Если женщина заболела гайморитом во время вынашивания ребёнка, то ей стоит помнить, что далеко не все методы лечения подходят в этот период. Поэтому обязательно необходима консультация врача, для подбора таких способов терапии, которые принесут минимум вреда плоду при максимуме пользы для матери.

Риносинуситом называют гнойное воспаление, плотным кольцом охватывающее одну или две носовые придаточные пазухи. Гайморит – это более знакомое всем название болезни – опасен осложнениями, которые возникают, если замешкаться и не начать лечение вовремя. Что предпринять, когда жертвой неприятного заболевания стала беременная женщина?

Бытует мнение, будто иммунитет будущей мамы в период ожидания ребенка проходит проверку на прочность и закаляется. Это вовсе не так – защитные силы организма женщины во время беременности более чем скромные, то есть, чтобы заболеть, достаточно самой незначительной причины. Неудивительно, что такие затяжные и сложные заболевания, как гайморит, покидают беременных крайне неохотно. К тому же в отношении будущей мамы врач может применить только минимальный набор медикаментозных средств, поскольку агрессивные терапевтические мероприятия и медикаменты с большой долей вероятности навредят не только женщине, но и ее малышу. К устранению такой проблемы нужно подходить очень осторожно и только под контролем компетентного врача.

Причины развития гайморита при беременности

Бывает, беременным женщинам кажется, будто у них начинается насморк – нос вот-вот перестанет дышать. Особенно часто с такими ощущениями будущие мамочки сталкиваются в 1 триместре беременности, но это вовсе не указывает на начало гайморита. Плохое, будто предпростудное, самочувствие объясняется специфическим состоянием организма женщины в положении. Развитию воспалительной реакции в полости гайморовых пазух способствуют внешние факторы, в частности простудные болезни. Давайте узнаем, как происходит заражение.

Абсолютно все системы организма беременной женщины работают с удвоенной силой. Все оболочки, которые отвечают за секрецию слизи различного назначения, повышают ее производство, причем слизистые выделения повсеместно становятся более густыми и концентрированными. Объяснение этому явлению следует искать в большой перестройке гормонального фона будущей мамы. Во время беременности более вязкими становятся:

• слюна;
• влагалищные выделения;
• носовая слизь.

Это способствует тому, что различные микроорганизмы, в том числе и патогенные, гораздо медленнее покидают организм, чем раньше, до зачатия. Какая-то их часть вообще остается в носовых пазухах, где и начинает активно размножаться. То же самое происходит во всех слизистых средах организма, а для будущей мамы возрастает угроза развития таких заболеваний, как дисбактериоз, кариес и гайморит.

Вот перечень вредоносных микроорганизмов, способных послужить началом опасного заболевания:

• стрептококк;
• стафилококк;
• различные вирусы;
• гемофильная палочка;
• микоплазма;
• хламидии;
• организмы грибкового происхождения.

Парадоксально, но факт: чаще всего беременные сталкиваются с гайморитом не по причине деятельности перечисленных выше вредителей, а после перенесенного и некачественно вылеченного ОРЗ, осложнением которого является риносинусит.

Симптомы гайморита во время беременности

Тревожными предвестниками болезни считают все чаще возникающую головную боль и постоянное ощущение заложенности носа. По мере развития воспаления количество и интенсивность проявления симптомов увеличивается. Появляются такие «звоночки» гайморита, как:

• постоянная заложенность носа;
• боль в области лобных и носовых пазух;
• выделение слизи желто-зеленого оттенка из одной или обеих ноздрей;
• головная боль, которая становится особенно сильной, если наклонить голову вниз;
• назойливый кашель в ночное время;
• в редких случаях запах гнили из носоглотки;
• повышение температуры (у отдельных больных).

Последствия гайморита, перенесенного при беременности

Слишком поздно обнаруженное воспаление верхнечелюстных пазух почти всегда вызывает различные осложнения у женщины и малыша, которого она носит под сердцем. Последствия запущенного гайморита сказываются на состоянии многих систем организма, что вызывает у медиков серьезные опасения за здоровье пациентки. Так, не вылеченное сразу заболевание может стать причиной глубокого поражения лоханок почек, миокардита, стремительно развивающегося менингита, сепсиса и абсцесса мозга.

В связи с тем, что на почве гайморита организм регулярно недополучает жизненно необходимый ему кислород, у беременной появляются различные гипоксические расстройства, которые, кстати, могут отразиться и на состоянии плода. Постоянно заложенный нос представляет серьезную опасность для здоровья сердечной мышцы, легких и нормального артериального давления. При определенном стечении обстоятельств гайморит вызывает разные заболевания зубов и воспаление тройничного нерва, из-за которого все лицевые мышцы охватывает сильнейшая боль.

Прогрессирование гайморита – прямой путь к хирургическому вмешательству. Подавить сильнейший воспалительный процесс может только операция, однако для беременной, как вы понимаете, эта процедура отнюдь не является безопасной. К тому же будущая мама переживает не только за себя, но и за здоровье своего ребенка. Именно по этим причинам нужно идти на прием к врачу даже с обычным по ощущениям насморком. Такая бдительность поможет вычислить развитие гайморита вовремя.

Особенности диагностики заболевания

Основная сложность идентификации раннего гайморита заключается в его схожести с обычным насморком. Действительно, развитие воспалительного процесса в организме беременной женщины может вызвать малейшее переохлаждение, и симптомы гайморита сначала выражены очень слабо.

Для диагностики болезни врачи пользуются методом рентгенографии носовых и лобных пазух. Однако в таких исключительных случаях, как беременность, от облучения рентгеновскими лучами женщину нужно оградить. Противопоказан будущим мамам и другой востребованный метод диагностики – компьютерная томография. Очень важно не навредить по неосторожности еще не рожденному человечку, поэтому врачи почти всегда вынуждены определять диагноз, основываясь на данных:

• процедуры просвечивания гайморовых пазух — диафаноскопии;
• исследования пациентки на тепловизоре;
• УЗИ области лобных и носовых пазух;
• изучения истории болезни пациентки;
• пункции.

Такое мероприятие, как пункция, в рамках диагностики имеет особое значение, так как выполняет еще и терапевтическую функцию.

Как лечить гайморит при беременности

Традиционный способ устранения недуга заключается в проведении реабилитационных процедур, приеме антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Такая терапия обычно дает быстрые и благоприятные результаты, но, к сожалению, ее нельзя применять в отношении заболевшей гайморитом беременной женщины – слишком велик риск навредить таким интенсивным лечением малышу. Своевременность, компетентность и взвешенность – вот основополагающие черты лечения гайморита у будущих мамочек.

Давайте рассмотрим способы устранения заболевания во время беременности.

Промывание носовых пазух

Удаление гнойного содержимого из носовых пазух путем перемещения жидкости (промывания) в носу пациентки – первая лечебная мера, которую врач предложит больной гайморитом женщине. Для проведения процедуры пациентка ложится на кушетку на спину, при этом ее голова должна быть расположена ниже остальной линии тела.

Специальную жидкость, приготовленную на основе физраствора, врач заливает в одну ноздрю женщины, а из другой тем временем отсасывает гнойные выделения, которые под воздействием раствора беспрепятственно выходят наружу. В народе процедура промывания получила название «кукушка» — все потому, что пациентка при промывании должна время от времени произносить «ку-ку». Это нужно для того, чтобы лечебный раствор не попадал в горло, перетекая из одной ноздри в другую. Перед процедурой врач обязан предупредить беременную о том, что нельзя делать вдох, в противном случае физраствор вместе с гноем попадет в полость нижних дыхательных путей.

Лекарства для женщин в «интересном» положении

Применение лекарственных препаратов для лечения гайморита во время беременности оправдано лишь в тех случаях, когда врач уверен, что ожидаемый положительный эффект превысит возможные побочные явления. В то же время от агрессивных действующих веществ антибиотиков беременной женщине нужно держаться подальше. Проблема была актуальна как много лет назад, так и сегодня, что подталкивало медиков искать альтернативные способы ее решения. Сегодня фармакологами разработаны щадящие антибактериальные лекарственные средства, которые назначают женщинам в положении без опаски – тератогенного эффекта препараты не вызывают. Среди них отметим:

• Аугментин;
• ряд цефалоспоринов третьего поколения;
• Азитромицин;
• Спирамицин (назначают в исключительно тяжелых случаях).

Вспомогательную роль в антибактериальной терапии гайморита выполняют следующие комплексы полезных бактерий:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Хилак Форте.

Лекарственные препараты местного спектра действия

Лечебные средства этой категории беременной назначают с большой осторожностью в очень умеренных дозах. Они необходимы, чтобы устранить отечность и восстановить истощенную болезнью слизистую оболочку носовой полости. Такие капли и назальные спреи, как Длянос, Називин, Отилин, Отривин, проявляют сосудосуживающее действие и позволяют снова дышать полной грудью. Применять их можно не более двух раз в день.

Если состояние беременной позволяет обойтись без подобных препаратов, их не назначают, чтобы лишний раз не ставить под угрозу здоровье ребенка.

Гомеопатические препараты

Прекрасной альтернативой антибактериальным лекарственным средствам является гомеопатия. Лечение по этому принципу выручит, когда традиционные терапевтические методы не действуют или запрещены (в случае беременности и других показаний). В основе гомеопатии лежит индивидуальный подход к пациенту и применение лекарственных средств, содержащих минимальные дозы исходного действующего вещества природного происхождения.

Среди самых востребованных гомеопатических препаратов при лечении гайморита у беременных можно отметить следующие:

• Асинис;
• Циннабсин;
• Эуфорбиум композитум.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на форму и запущенность болезни. Объектом пристального внимания гомеопатии является иммунная система организма: ее работу нужно стимулировать, чтобы организм самостоятельно изыскал силы для борьбы с недугом. Этот процесс, определенно, занимает много времени. В случае лечения гайморита при беременности врач и его пациентка заинтересованы в быстром избавлении от болезни, ведь речь идет о здоровье малыша. Именно поэтому гомеопатические препараты назначают беременной как дополнительную меру к традиционной терапии.

Пункция пазух

Врач прокалывает гайморовых пазухи, чтобы удалить гной и ввести в носовую полость дезинфицирующую лечебную жидкость с помощью специальной иглы. Эта кардинальная мера приносит пациентке мгновенное облегчение: дыхание становится свободным, отступает головная боль, высокая температура тела возвращается к норме. Все это происходит из-за стремительного снижения давления в носовых пазухах после прокола.

Некоторые люди, не понаслышке знающие, что такое гайморит, уверены, что пункция способствует возобновлению воспалительного процесса через какое-то время. Медики спешат опровергнуть это убеждение, возражая: рецидивы, действительно бывают, но причина кроется в не долеченной должным образом болезни. В период ремиссии гайморита беременной женщине нельзя пренебрегать такими физиотерапевтическими процедурами, как прогревание и лазер. Частоту посещений физкабинета беременная должна согласовать с врачом.

Выходит, что пункция – наиболее оперативный и эффективный способ лечения гайморита. В то же время без этой процедуры можно спокойно обойтись, если обнаружить и вылечить гайморит своевременно.

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях

Гайморит – совсем не то, о чем нужно думать во время беременности, поэтому будущей маме нужно приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Существенно улучшить состояние пациентки помогут рецепты народной медицины. Естественно, особенности лечения в домашних условиях будущей маме нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Итак, что можно предпринять, чтобы коварная болезнь отступила?

Базовая процедура народной терапии гайморита – промывание. Мероприятие выполняют сразу, как только начинает беспокоить заложенность в носу. Промывания делают регулярно, вплоть до полного выздоровления. Спринцеваться можно, используя физраствор или соленую воду, приготовленную из морской соли и обычной воды. Средства эффективно уничтожают патогенную микрофлору, которая образовалась в носу во время болезни.

Промывают нос большим шприцем (пяти- или 10-кубовым) до тех пор, пока не появится ощущение полного очищения дыхательных ходов. Во время процедуры струю воды направляют в носоглотку, стараясь, чтобы выходила она через рот. Завершающим этапом промывания становится закапывание носа любыми каплями, против применения которых не возражает лечащий врач беременной женщины.

За помощью в проведении промывания можно также обратиться к отоларингологу. Эффективность процедуры в этом случае возрастает, поскольку для ее реализации используются инструменты специального назначения.

Натуральные лекарства для промывания носа

Солевой раствор – не единственное средство для промывания заложенного носа при гайморите. Хороший результат приносят и водные настои лечебных трав:

1. Традиционным народным средством для подавления воспалительного процесса являются настои из цветов ноготков или аптечной ромашки.
2. Прекрасным противовоспалительным действием может похвастаться настой травы манжетки обыкновенной. Высушенную траву в размере 3 ст. л. залейте 2 ст. только что вскипевшей воды и настаивайте в течение 4 часов. Затем процедите раствор и применяйте, когда возникнет необходимость.
3. Нетрадиционная медицина нередко эксплуатирует целебные свойства настоев листьев перечной мяты и репешка обыкновенного. 3 ст. л. сырья нужно залить кипятком и дать 2 – 3 часа средству, чтобы настояться. Применяют лекарство до 4 раз в день.
4. Корни щавеля конского – еще одно полезное сырье для приготовления лечебного средства от гайморита. 1 ст. л. сухих измельченных корешков залейте 1 ст. горячей воды и кипятите в течение 15 мин, затем 2 ч настаивайте. Готовый отвар доведите до нужного объема, долив туда теплой воды, и промывайте средством носовые пазухи.
5. Настой листьев винограда культурного зарекомендовал себя как средство, которое облегчает вымывание слизи и гноя из носа, способствует скорейшему выздоровлению. Для здоровья беременной натуральное лекарство не представляет никакой опасности.

Как не запустить обычный насморк до гайморита

Столкнувшись с такой проблемой, как гайморит, беременной важно знать, с помощью каких трав можно блокировать прогресс заболевания. Как мы уже выяснили, гайморит развивается на почве сильного насморка, причиной которого стал риновирус. Чтобы укрепить местный иммунитет и предотвратить распространение воспаления, лечение насморка нужно начать с первых дней его появления. Приготовить в домашних условиях капли, улучшающие состояние при остром рините, не сложно. Такие средства закапывают в каждую ноздрю по 2 – 3 капли несколько раз в сутки. Приводим вашему вниманию несколько интересных рецептов:

1. Сок подорожника большого разводят с кипяченой теплой водой в соотношении 1 к 1, чтобы устранить насморк на ранней стадии.
2. Сок, полученный из ягод паслена черного, соединяют с теплой кипяченой водой из расчета 1 часть сока на 4 части воды.
3. Мать-и-мачеха также прекрасно устраняет ощущение заложенности в носу при гайморите. Неразбавленный сок растения закапывают в каждую ноздрю по 5 капель. Природное средство делает густую секреторную жидкость в носу менее вязкой и легко вымывает ее наружу, благодаря чему сок мать-и-мачехи считают эффективным лекарством при хроническом гайморите.

Натуральные капли для закапывания носа при гайморите

Допустим, беременная женщина не смогла своевременно избавиться от ринита и поэтому заболела гайморитом – что рекомендует в таких случаях народная медицина? Есть множество эффективные природных средств, которые и маме помогут вылечиться, и малышу не навредят. Перечислим самые популярные из них:

Сок алоэ.

Это средство помогает пораженной слизистой оболочке носа быстро восстановиться. Готовый сок алоэ можно приобрести в аптеке и капать по 2 – 4 капли в нос до 4 раз в день. Если дома у вас на подоконнике красуется красивый и крепкий столетник, то почему бы не приготовить лекарство из него? Для получения сока используют листья алоэ не менее 17 см в длину. Их нужно оборвать и хранить в морозильной камере. По мере необходимости замороженные листья достают из холодильника, кладут в стерильную посуду и дожидаются, когда они оттают. Сок из листка легко выдавить при помощи ложки. Замораживание нисколько не уменьшает полезные качества растения, наоборот, превращает слизь, которой наполнены ткани алоэ, в водянистую жидкость.

Масло чайного дерева.

Это мощнейшее антисептическое и противовоспалительное средство, которое мгновенно уничтожает болезнетворную микрофлору в носовых пазухах. 2 – 3 капли чайного дерева добавьте в сок алоэ и применяйте для закапывания носа по изложенной выше схеме.

Масло туи.

Прекрасно дезинфицирует и очищает гайморовы пазухи. 1 каплю средства закапывают в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день.

Свекла.

Попробуйте победить хронический ринит и гайморит с помощью сока вареной свеклы. По 3 капли средства капают в каждую ноздрю до 5 раз в день. Подойдет и сок свежего овоща, только ему нужно предварительно перебродить для большей эффективности.

Сок цикламена.

Это средство позволит вам быстро забыть о рините. Выдавите немного сока из луковицы растения и в чистом виде закапайте в нос – по 1 капле в каждую ноздрю. Будьте готовы к тому, что через несколько минут после этого у вас из носа потекут обильные выделения. Больше одного раза в день соком цикламена лечиться нельзя, в противном случае существует риск отравления.

Хвоя.

Избавиться от хронического гайморита поможет хвойная подушка. Заварите ветки любого доступного вам хвойного дерева в крутом кипятке, чтобы они начали выделять в воздух полезные для здоровья эфирные вещества. Подышите над этим паром, накрыв голову полотенцем. После процедуры ветки не выбрасывайте – наполните хвоей наволочку и спите на ней.

Профилактика гайморита при беременности

Будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием – во время беременности ее организм настолько ослаблен, что малейшая простуда может вызвать различные осложнения. Так, гайморит при беременности оборачивается нешуточными последствиями для ребенка: внутриутробным инфицированием с последующим развитием воспаления легких, гипоксией, внутриутробной гибелью. Между тем правила профилактики гайморита при беременности очень простые и выполнять их сможет каждая женщина:

1. Когда на улице холодно, не выходите из дома без головного убора – шерстяной платок, повязка или шапка защитит лоб от переохлаждения.
2. Чтобы стимулировать воздухообмен в носовых пазухах, выполняйте специальную дыхательную гимнастику. Плотно прижмите пальцем одну ноздрю и, сделав глубокий вдох, выдохните воздух через рот. Аналогичным образом выполните упражнение, зажав другую ноздрю. За 1 занятие сделайте 8 повторов, в течение дня дышите таким образом 4 – 5 раз.
3. Следите за питанием – сбалансированный рацион служит надежной опорой для иммунитета.

Насморк во время беременности. Видео

Гайморит при беременности является довольно распространенной проблемой, т. к. в период вынашивания плода иммунитет женщины может снижаться. Такие изменения приводят к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и обострению хронических инфекций (например, синуситов). Особенно значительно ослабление защитных функций в первые месяцы беременности, когда женский организм отдает все свои силы на сохранение будущего малыша. При таких обстоятельствах даже легкий насморк может «незаметно и непринужденно» переходить в более тяжелое и грозное воспаление гайморовых пазух (гайморит). Расскажем о первых признаках гайморита у беременных, о лечении данной патологии.

Чем опасен гайморит во время беременности?

При отсутствии адекватного лечения гайморита воспалительный процесс может усугубляться, переходить в хроническую форму и осложняться различными тяжелыми заболеваниями. Инфекция из гайморовых пазух может распространяться и вызывать такие осложнения:

• поражение инфекцией близлежащих тканей и органов ( , абсцесс мозга, флегмона глазницы, периостит орбиты, воспаление тройничного или зрительного нерва, остеомиелит костей вокруг гайморовой пазухи и др.);
• распространение инфекции с током крови в другие системы и органы ( , пневмония, бронхит, нефрит, сепсис и др.);
• поражение плода через гематоэнцефалический барьер, гипоксия плода из-за затруднения дыхания матери.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут угрожать жизни не только матери, но и плода, или требуют незамедлительного хирургического лечения, которое крайне нежелательно во время беременности. Предупредить их развитие можно только при внимательном отношении к собственному здоровью и своевременном обращении за помощью к врачу при выявлении первых же признаков гайморита.

Признаки

Гайморит при беременности начинает беспокоить женщину постоянной заложенностью носа, слабостью и разбитостью. Затруднение дыхание может выражаться как в односторонней заложенности носа, так и двухсторонней. Впоследствии появляются другие признаки острого воспаления гайморовых пазух:

• головные боли различной интенсивности и распирающего характера, которые могут отдавать в область лба, зубов, десен и корня языка или усиливаться при наклоне вниз и нажатия на воспаленную пазуху;
• озноб;
• повышение температуры тела (ее значения могут зависеть от возраста больной, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы и особенностей организма);
• ухудшение общего самочувствия;
• ухудшение аппетита;
• выделение из носа слизистого или слизисто-гнойного отделяемого белого, желто-зеленого и зеленого цвета;
• припухлость век или щек;
• снижение обоняния;
• изменение голоса (он становиться гнусавым);
• неприятный запах изо рта;
• потливость;
• неприятный привкус во рту, возникающий после еды;
• слезотечение или светобоязнь;
• кашель.

Стать причиной появления гайморита могут различные факторы:

При хроническом гайморите симптомы заболевания выражены менее ярко.

Диагностика

При выявлении у себя признаков гайморита беременная должна обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. После сбора анамнеза заболевания доктор может провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи, которая может стать и одновременным лечением гайморита. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Лечение

Для лечения гайморита при беременности применяется комплекс мер, которые направлены на восстановления дренажа и подавление очага инфекции в гайморовых пазухах. Для этого могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и народные методики, которые не противопоказаны при беременности. Также для облегчения состояния и ускорения выздоровления больной может назначаться пункция гайморовой пазухи.

Медикаментозная терапия:

• антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Сульбактам, Цедекс и др. (при запущенном гайморите может использоваться Спирамицин);
• препараты для устранения : Линекс, Хилак Форте, Бифиформ;
• сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Длянос (не более 2 раз в сутки);
• противовоспалительные средства: Синупрет;
• гомеопатические средства: , Циннабсин, Асинис, Эуфорбиум композитум.

Промывания

Эффективной процедурой при гайморите является промывания-кукушка, которые проводятся врачом при помощи специального устройства. Для них используются противовоспалительные растворы (морской соли, отвары лекарственных трав и лекарственных препаратов).

Физиотерапевтические процедуры:

• соллюкс;
• токи УВЧ;
• ингаляции;
• грязелечение;
• диадинамотерапия;
• электрофорез.

Противопоказаниями к выполнению физиопроцедур во время беременности могут стать:

• маточные кровотечения;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи выполняется специальной иглой (после проведения местной анестезии). Таким образом происходит освобождение пазухи от скопившегося гноя. После этого проводится промывание антисептическим раствором.

Народные методики

Перед началом применения какого-либо народного средства для лечения гайморита при беременности женщина должна обязательно проконсультироваться со своим врачом о возможности его использования.

Для облегчения носового дыхания 2-3 раза в день может применяться отвар ромашки или гипертонический раствор соли. Перед их применением женщина должна убедиться в том, что нос не заложен, т. к. при заложенности носа раствор может попадать в среднее ухо и вызывать его воспаление.

При отсутствии повышенной температуры можно провести процедуру прогревания пазух носа при помощи вареных яиц. Для этого яйца отвариваются, заворачиваются в тонкую хлопковую ткань и прикладываются у области гайморовых пазух.

На этапе выздоровления можно провести процедуру горячей ингаляции над горячим картофелем или отваром сосновых почек. Во время процедуры лицо наклоняют над кастрюлей с только что отваренным картофелем или приготовленным отваром и накрывают голову махровым полотенцем.

Для закапывания носа может применяться разбавленный сок свеклы.

Питание при гайморите

Во время лечения гайморита беременная должна включать в свой рацион витаминизированные продукты и избегать приемов пищи перед сном. Также некоторые специалисты рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин и острые блюда, т. к. они способствуют увеличению выделения слизи и обезвоживают организм.

При адекватном лечении острый гайморит длится не более 10-14 дней и не осложняется переходом заболевания в хроническую форму. Помните о том, что во время беременности при первых же его признаках необходимо обратиться к врачу, выполнять все его предписания и не заниматься самолечением: это самое главное условие выздоровления и нормального протекания беременности.

В период радостного и трепетного ожидания малыша женщине меньше всего хочется думать о каких-то болезнях, лекарствах и больницах. К сожалению, организм будущей мамочки подвержен сезонным простудам и их осложнениям. Гайморит во время вынашивания ребенка – далеко не редкость. Поговорим о таком неприятном заболевании, как гайморит у беременных женщин.

Что такое гайморит

Гайморит – он же верхнечелюстной синусит или воспаление слизистой гайморовой пазухи – один из самых распространенных видов синусита. Прежде чем говорить о симптомах и лечении гайморита, нужно понять, как и почему возникает этот воспалительный процесс.

В процессе эволюции костный череп человека претерпел рад изменений:

1. Во-первых, костная масса лицевого черепа стала меньше, а кости лица – более изящными.
2. Во-вторых, в связи с активным использованием речи необходимы были специальные органы-резонаторы для формирования глубокого тембра голоса.
3. В-третьих, в связи с уменьшением температуры и влажности воздуха в процессе эволюции стали необходимы приспособления для его согревания и увлажнения. Такими уникальными органами, выполняющими все эти функции, стали особые структуры в костях черепа – синусы или пазухи.

У человека насчитывают семь пазух – три из них парные и одна непарная. Гайморовы пазухи или придаточные пазухи носа являются парными и напрямую сообщаются с носовыми ходами и раковинами. Синусы находятся по обе стороны от крыльев носа, примерно посередине между ноздрей и нижним краем глазницы. Форма и размеры пазух достаточно разнообразны. Пазухи изнутри представлены полостями, иногда с тонкими костными перегородками, выстланными эпителием или слизистой оболочкой. При проникновении вирусов или бактерий в эту слизистую начинается воспалительный процесс – синусит или гайморит.

Как правило, воспалительный процесс проходит три основные стадии:

1. Серозный гайморит – это начальная стадия любого воспаления, будь то вирусная или бактериальная инфекция. При этом наблюдается отек слизистой и повышенное образование ею серозного выпота.
2. Катаральный гайморит характеризуется обильным выделением пораженной слизистой воспалительного экссудата. Жидкость, скапливаясь в закрытой полости, повышает давление в ней, вызывая боль.
3. Гнойный гайморит – это самая последняя, «запущенная» стадия воспаления. При наличии гноя в полости врачи всегда подразумевают присоединение бактерий, даже если процесс изначально был вирусным.

Причины воспаления придаточных пазух носа

Непосредственной причиной заболевания является проникновение в пазуху инфекционного агента – вируса, бактерии или их комбинации. Далее, в зависимости от напряженности иммунитета, воспаление либо будет подавлено, либо инфекция разовьется в полной мере.

Существует ряд предрасполагающих факторов для развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

1. Деформации носовых ходов, раковин, перегородки носа, полипы носовой полости. Эти врожденные или полученные после травмы или воспалительного процесса особенности затрудняют ход воздуха, вентиляцию пазухи и ухудшают отток слизи из полости. Плохо вентилируемая закрытая полость является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
2. Хронические воспалительные заболевания носа – хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный, то есть вызванный особенностями тонуса сосудов, ринит. Учитывая сообщение синусов с носовой полостью, воспаление и инфекция легко переходят из полости носа в синусы.
3. Любые простудные заболевания, ОРВИ, грипп и другие воспалительные процессы полости носа могут в качестве осложнения преподнести человеку гайморит. Как правило, воспаление синуса начинается через 5-7 дней после затихания симптомов первичного заболевания.
4. Сама по себе беременность является одним из провоцирующих факторов.

• В первом триместре беременности происходит перестройка всего сосудистого русла, изменяется проницаемость сосудистой стенки, ее тонус. Именно поэтому многие будущие мамы жалуются на явления так называемого вазомоторного ринита.
• На более поздних сроках в связи с измененным гормональным фоном и общей отечностью, слизистая носа также подвергается изменениям: становится полнокровной, отекает. Беременные часто жалуются на затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Даже самая благополучная беременность подразумевает снижение иммунитета. Поэтому у беременных даже банальная ОРВИ с большей долей вероятности может осложниться гайморитом или иным синуситом.

Как мы уже говорили, плохие отток и вентиляция пазухи приводят к воспалительным процессам в его полости.

Чем при беременности опасен гайморит

Строго говоря, опасность гайморита у всех людей одинакова, с той разницей, что будущей маме приходится думать не только о своем здоровье .

1. Самым грозным осложнением запущенного гнойного процесса является прорыв гноя в соседние органы и ткани: в верхнюю челюсть, небо, глазницу. Также из «цветущего» гнойного очага бактерии могут с током крови проникать в довольно отдаленные органы: печень, легкие, селезенку и даже плаценту, вызывая внутриутробное инфицирование плода.
2. На фоне сниженного иммунитета беременной женщины процесс часто переходит в хронический. Беременная становится носительницей «спящего очага», который также может давать бактериальные отсевы в плаценту, плодные оболочки и организм плода.

Симптомы гайморита

Признаки верхнечелюстного синусита достаточно типичны для всех пациентов, включая и беременных женщин. Перечислим основные из них:

1. Боль. Любой воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом. На начальных этапах заболевания боль локализуется точно в проекции пазухи, то есть человек жалуется на тупую ноющую боль между крылом носа и глазницей. При дальнейшем развитии процесса боль может утрачивать четкость, человеку кажется, что у него болит вся голова, иногда боль отдает в глазницу или зубы верхней челюсти. Часто болевые ощущения нарастают при наклонах головы или перемене положения тела. При гнойном гайморите боли становятся «дергающими», голова болит очень сильно, могут присутствовать нарушения зрения.
2. Нарушения носового дыхания. Отек слизистой пазухи переходит и на полость носа. Набухшая слизистая препятствует току воздуха, и человек жалуется на .
3. Отделяемое из носа. Характер выделений из носа условно соответствует стадиям воспалительного процесса. При серозном воспалении выделения из носа слизистые, прозрачные. При катаральном процессе из носа обильно выделяется жидкий прозрачный или желтоватый экссудат. На фоне гнойного воспаления из носа могут быть зеленые или желтые выделения .
4. Повышение температуры тела. На начальных этапах жара может не быть, однако при дальнейшем развитии процесса может наблюдаться лихорадка до 40 градусов, с ознобами и выраженной слабостью.

Диагностика гайморита

Уже начиная с этапа распознавания гайморита, с беременными женщинами начинаются сложности.

1. Анализ крови у беременных очень отличается от небеременных женщин. Даже при отсутствии инфекции в картине крови будущих мам присутствуют типичные воспалительные изменения: повышенная СОЭ, количество палочкоядерных нейтрофилов, общий лейкоцитоз.
2. Основным методом диагностики воспаления гайморовых пазух является рентгенография черепа. Именно этой процедуры опасаются будущие мамы. Да, рентгеновское облучение является вредным для ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Однако в сложных ситуациях к нему прибегают. Важно понимать, что живот женщины обязательно экранируют свинцовым фартуком, отталкивающим излучение. Рентгенолог использует минимальную из возможных доз рентгена. Поэтому влияние такого снимка на плод минимально, а вот последствия нераспознанного гнойного синусита непредсказуемы.
3. В большинстве случаев решающим является традиционный осмотр опытного ЛОР-врача вкупе с жалобами и клинической картиной.

Как при беременности лечить гайморит

Лечение гайморита у беременных – нелегкая задача. Практически все средства, рекомендованные для терапии синуситов, противопоказаны или ограничены для использования у будущих мам.

Здесь очень важно понимать, что антибактериальные препараты или любые другие средства для лечения беременных будут подобраны с учетом влияния на плод, поэтому последствия такого лечения минимальны. А вот не леченный вовсе процесс чреват очень серьезными осложнениями.

Лечение гайморита при беременности должен проводить только врач. Никакого самолечения в домашних условиях – это может привести к непоправимым последствиям.

1. Антибиотики при гайморите показаны практически в ста процентах случаев! Гайморит на ранних сроках беременности подразумевает назначение самых безопасных препаратов – пенициллинов и цефалоспоринов. При этом категорически запрещено самовольно снижать дозу или курс приема – это приводит к переходу синусита в хроническую форму!
2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства могут и должны быть использованы при выраженном болевом синдроме и повышении температуры свыше 38 градусов. Разрешены к применению у беременных парацетамол, ибупрофен и их комбинации.
3. Активная борьба с отеком слизистой. Здесь могут быть использованы народные – отвары ромашки, календулы для увлажнения полости носа, эфирное масло эвкалипта, солевые растворы. В случае затрудненного носового дыхания разрешено использование сосудосуживающих капель, ведь мама дышит не только за себя, но и за ребенка, поэтому поступление кислорода должно быть адекватным. Стоит отдавать предпочтение детским формам таких лекарств и использовать их не чаще 3-5 раз в сутки, например, перед сном.

Парные верхнечелюстные околоносовые пазухи, симметрично расположенные справа и слева от носа, называют гайморовыми полостями (синусами). Воспаление околоносовых пазух — синусит, в случае гайморовых полостей – гайморитом.

Воспаление может затронуть только один синус, тогда говорят об одностороннем гайморите. Возможно и одновременное возникновение воспаления в двух гайморовых полостях. Такие синуситы диагностируют как двухсторонние.

Начинающийся гайморит заявляет о себе заложенностью носа, болью, недомоганием.

Нарушение носового дыхания заставляет дышать ртом. Синусит во время беременности лишает женщину ночного отдыха, заложенность носа нарушает сон.

Застойные явления в синусах ночью усиливаются из-за уменьшения скорости кровотока, расслабления мускулатуры. В утренние часы при гайморите заложенность носа максимальная. По мере увеличения активности, усиления кровообращения, заложенность частично уменьшается, но полностью не проходит.

При одностороннем гайморите отмечаются головные боли на пораженной стороне, боль в верхней челюсти под глазом, светобоязнь, слезотечение. Выделения из носа слизистые, отделяются с трудом, на ранней стадии гайморита гноя в них не содержится.

Температура поднимается при гайморите незначительно, поэтому делать вывод о тяжести болезни по этому признаку нельзя. Состояние больной в начале болезни остается удовлетворительным.

Главными признаками, указывающими на начало гайморита, служат:

• непроходящая заложенность носа;
• болезненность в области проекции гайморовой пазухи с пораженной стороны;
• отек век.

Появление первых симптомов гайморита при беременности указывают на необходимость немедленного осмотра у отоларинголога и лечения.

Почему возникает гайморит

Главная причина гайморита при беременности – естественное снижение иммунитета. Ослабление защитных сил является природным механизмом, необходимым условием, чтобы организм матери не мог отторгнуть плод.

Ослабление защитных сил женщины приводит к повышению чувствительности к различного вида инфекциям, в том числе и к аденовирусам, риновирусам, вирусам гриппа.

Чем опасен гайморит при беременности

Кроме опасности внутричерепных осложнений, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, при беременности гайморит угрожает плоду гипоксией – недостатком кислорода. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию тканей матери и ребенка.

Опасность для здоровья плода представляют и некоторые лекарства, использующиеся для лечения синуситов.

Выбирая, чем лечить гайморит при беременности, врач учитывает тератогенные – опасные для плода, свойства препаратов.

В отношении многих новых лекарственных средств нет данных об их влиянии на плод. При выборе антибиотиков предпочитают средства, о которых достоверно известно, что они не вызывают дефектов рождения.

Так, у цефалоспоринов 1, 2 поколения отсутствует эмбриотоксический и тератогенный эффект, для лечения синуситов при беременности назначают цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефаклор.

Цефалоспорины 3 и 4 поколений при беременности не применяют, поскольку действие этих лекарственных средств на плод не изучено в полной мере. Не назначают цефтазидим, цефтриаксон, цефтазидим.

Таратогенным действием могут обладать и привычные, часто применяемые в домашних условиях препараты: стрептомицин, аспирин, йод, левомицетин, тетрациклин, лоперамид.

Начинать лечить гайморит при беременности желательно при появлении первых симптомов.

Симптомы гайморита во время беременности

Острый гайморит или обострения хронического гайморита проявляются симптомами:

При обострении хронического гайморита отмечается ночной , вызванный гноем и слизью на задней стенке носоглотки. Слизисто-гнойное отделяемое раздражает слизистую носоглотки, провоцируя частые попытки откашляться.

Диагностика гайморита

Обычный для диагностики гайморита способ рентгенографии при беременности представляет опасность для плода, не используется.

Диагноз устанавливают на основании осмотра, клинических анализов, УЗИ околоносовых пазух, диафаноскопии, лечебно-диагностической пункции по показаниям.

Лечение гайморита при беременности

Схему лечения для беременной женщины выбирают с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

Лекарственных препаратов, абсолютно не имеющих побочного действия и безопасных для женщины и ребенка, не существует. При выборе средства врач оценивает ожидаемый эффект лечения и возможный вред для плода.

Промывания носа при беременности

К эффективным методам лечения гайморита относятся промывания полости носа лекарственными растворами. В кабинете отоларинголога .

С помощью специального устройства врач создает разницу давлений в полости носа, благодаря чему лекарство промывает воспаленные пазухи и выходит вместе со слизью и гноем.

В домашних условиях делают промывания средствами Долфин, Аквалор, водой с добавлением морской соли, фурацилином.

После очищения слизистой полезно промывать нос мирамистином – антисептическим средством широкого спектра действия.

Антибиотики при беременности

При гайморите назначают антибиотики, не обладающие тератогенным действием, при беременности безопасными считаются аугментин, пенициллин, ампициллин, цефотаксим, супракс, эритромицин, цефазолин.

Применение антибиотиков допустимо только под контролем врача.

Лекарства при беременности

Допускается при беременности лечение гайморита средством синупрет в таблетках. Препарат разжижает слизь, способствует ее выведению из полости носа.

С четвертого месяца беременности разрешено лечение интерфероном, препаратами выбора являются виферон, кипферон. Мазь или гель виферон наносят в предварительно очищенный носовой ход до 5 раз в день на продолжении 5 дней.

Кипферон выпускается в виде ректальных свеч, средство используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, дыхательных путей. Для лечения гайморита 5 дней ставят суппозитории ректально утром и вечером, в последующие три недели процедуру проводят через 3-4 дня.

Разрешен во время беременности при гайморите пиобактериофаг, как использовать средство для лечения, оставляют на усмотрение больной. Пиобактериофаг закапывают в нос, используют для ингаляций с небулайзером, орошений полости носа.

Пиобактериофаг также вводят в нос на . Для этого марлевую турунду смачивают препаратом и вставляют в носовой ход на час или закапывают в нос в объеме до 10 мл три раза в день.

Сосудосуживающие капли для снятия отека слизистой подбирают с учетом возможного влияния на плод. Безопасными препаратами при беременности считаются пиносол, виброцил.

Пиносол выпускают в виде капель, спрея, мази. Местное применение средства позволяет быстро достичь терапевтического эффекта, не вызывает побочных явлений.

При тяжелом течении гайморита во время беременности пиносол может потребоваться заменить более сильным препаратом. При беременности по рекомендации врача допускается использовать спреи биопарокс, изофра.

В состав препаратов входят антибиотики, значительно сокращающие сроки лечения и не оказывающие отрицательного влияния на плод.

Гомеопатические средства при беременности

Частичной заменой антибиотикам считаются гомеопатические средства. Препараты должен назначать специалист гомеопат, при беременности особенно важно не заниматься самолечением.

Чаще других гомеопатических лекарств используются для лечения гайморита асинис, циннабсин, эуфорбиум композитум. Лечение гомеопатическими препаратами занимает больше времени, что при беременности не всегда допустимо.

Правильнее прибегать к гомеопатическим средствам, как к дополнительному лечению.

Прокол при беременности

при беременности служит эффективным и безопасным для плода средством лечения.

Выполняется прокол под местным обезболиванием, не вызывает никаких неприятных ощущений, за исключением субъективного страха от вида специальной иглы для прокола.

Процедура позволяет получить материал для проведения точной диагностики и выявления возбудителя гайморита, очистить околоносовую пазуху от гноя, промыть ее лекарственными асептическими растворами.

Эффект от процедуры очень быстрый: практически сразу прекратятся мучительные головные боли, восстановится свободное дыхание, исчезнут такие признаки интоксикации, как усталость, разбитость.

Лечение гайморита народными средствами

Народные средства можно использовать при беременности только в качестве дополнительного лечения гайморита.

Недолеченный гайморит превращается в очаг хронического воспаления, вызывающего интоксикацию организма, отравляющего плод.

Категорически нельзя прибегать к согревающим процедурам. На стадии гнойного гайморита любое тепловое лечение только усиливает воспаление, провоцирует распространение гноя в ткани черепа.

Народные средства лечения гайморита при беременности:

• промывания носа отварами календулы, ромашки;
• закапывания разбавленных соков свеклы, каланхоэ;
• горячее питье – чай с малиной, липой.

Возможные осложнения

К опасным последствиям гайморита при беременности относятся воспаление тройничного нерва, хронические заболевания горла, уха, носа, остеомиелит костей лица, конъюнктивит, воспаление легких.

Последствием для плода после гайморита является кислородное голодание тканей и связанные с этим нарушения обмена веществ, процессов нормального формирования органов.

Прогноз

Прогноз гайморита при неосложненном течении благоприятный.