Пилинг­ - это контролированное повреждение эпидермиса для активации процессов самовосстановления и образования нового кожного покрова. Эффективность процедуры зависит от глубины воздействия. Самый выраженный эффект обеспечивают глубокие и срединные пилинги. Глубокие пилинги запускают процесс эксфолиации не только в роговом слое, но и действуют в дерме, вплоть до базальной мембраны. Наиболее радикальный и пролонгированный результат обеспечивает феноловый пилинг.

Что такое фенол

Фенол (гидроксибензол или карболовая кислота) проявляет химические свойства, характерные для кислот, ароматических углеводородов и спиртов. Действие фенола, как кислотного кератолитика активизируется в комбинации с маслами и глицерином.

Фенол - это дешевый и универсальный реагент. Он используется в косметологии, хирургии, ветеринарии, как антисептик и консервант, в нефтепереработке, и как компонент для производства нейлона и капрона.

По масштабам выпуска фенол занимает 33 место в мире среди реагентов, производимых мировой химической промышленностью.

Применение в косметологии

Гидроксибензол используется в медицине более 100 лет. Впервые применять этот реагент догадались в военные годы, в качестве хирургического антисептика. Сегодня фенол служит эталоном дезинфицирующих средств. Прочие современные антисептики классифицируют в «фенольных коэффициентах».

Дочь военного врача Ля Гассе заметила, что участки кожи в пациентов, продезинфицированные с помощью карболовой кислоты выглядели гораздо светлее и однороднее. Позднее в Калифорнии и Флориде она начала применять фенол в собственной косметологической практике. Формула средства несколько раз перепродавалась. В 1959 году рецептура была запатентована дерматологом Адольфом Бра­уном, а через 2 года другой специалист обнародовал «секретную» формулу.

Состав пилинга

Первая «секретная» формула пилинга содержала 3 мл фенола (88%), 2 капли кротонового масла, 2 мл воды, 7–10 ка­пель жидкого мыла. В 2000 году формулу модифицировал Хеттер. Он проследил, что добавление большего количества кротонового масла усиливает проникновение средства к базальному слою.

Современные рецепты фенолового раствора для эксфолиации разработаны с целью минимизирования токсичности действующего вещества. Для этого используют масла, выравнивают Ph состава, добавляя салициловую, лимонную или молочную кислоты.

Готовых препаратов для пилинга с фенолом не существует. Сегодня дерматологи, пластические хирурги и некоторые косметологи самостоятельно готовят препарат.

Принцип действия

Карболовая кислота действует как кератолитик в роговом слое. Она разрывает межклеточные связи, провоцирует денатурацию белковых компонентов верхнего слоя эпидермиса. Разбавленный фенол проникает в базовые дермальные слои эффективнее концентрированного.

Феноловый пилинг разрушает эпидермис, вызывает масштабные крупнопластинчатые шелушения. В базальном слое запускается мощный механизм регенерации, меняется коллагеново-эластиновая структура кожи.

Базовый дермальный слой после восстановления уплотняется в среднем на 3 мм. Кожа становится однородной, светлой с равномерной текстурой, сглаживаются морщины, шрамы, постакне. Но лицо не выглядит истонченным, за счет уплотнения дермы кожа выглядит упругой, здоровой и молодой.

Важно! С помощью фенола целесообразно проводить только глубокие пилинги. Срединного эффекта можно достичь, применяя ТСА или гликолевую кислоту, которые потенциально нетоксичны.

Какого результат можно достичь

Феноловый пилинг проникает в глубокие слои кожи. Аналогов карболовой кислоте по выраженности anti-age эффекта не существует. Именно эта процедура позволяет «стереть с лица» 10-15 лет за несколько недель.

Этот химический пилинг является рекордсменом не только по выраженности действия, но и по его длительности. Процедура запускает процесс регенерации в глубоком слое дермы. Омоложение и обновление кожи происходит за счет эксфолиации «старых» клеток роговицы.

Но дополнительно масштабный процесс регенерации провоцирует уплотнение базальных мембран (в среднем на 3 мм). За счет этого кожа после процедуры не только лучше выглядит, но и более устойчива к последующим возрастным изменениям. Это значит, что формирование новых морщин будет происходить медленнее.

Показания к проведению

Феноловый пилинг - это рискованная процедура. Она показан только в случаях, когда с помощью других техник невозможно достичь эффекта радикального и пролонгированного омоложения.

Показания к проведению фенолового пилинга:

• злокачественное лентиго;
• глубокие морщины, 3–4 тип старения по шкале Глогау;
• возрастная «гречка», выраженная гиперпигментация, тусклый цвет кожи;
• последствия механических травм, шрамы, рубцы, постакне;

Если эти дефекты можно исправить с помощью третиноина, АHA или TCA кислот, без сомнения, приоритет следует отдавать этим альтернативным веществам.

Внимание! Единственным прямым показанием к проведению фенолового пилинга является злокачественное лентиго - предраковое новообразование (предвестник меланомы) в виде пятна темно-бурого или коричневого цвета.

Сколько процедур нужно проводить

Авторитетные пластические хирурги советуют проводить феноловый пилинг только 1 раз в жизни. Через несколько лет после процедуры эффект поддерживают с помощью других процедур, не разрушающих базальную мембрану.

Такие рекомендации дерматологи сформировали после подтверждения теломерной теории старения. Ее суть состоит в том, что фибробласты человека способны к делению не более 50 раз (лимит Хейфлика). В 1971 году теорию Хейвлика доработал отечественный ученый Оловников, объяснив, что при каждом делении клетки, концевые участки хромосом - теломеры - укорачиваются.

Клетки верхнего эпидермиса способны делиться бесконечно. Поэтому поверхностные пилинги можно проводить регулярно, а феноловый - только раз в жизни.

Характерной особенностью глубокой эксфолиации, которая затрагивает базальную мембрану является фростовый, стойкий, белый налет, который выступает в ходе процедуры.

Есть ли в продаже готовые препараты для проведения пилинга

Готовых препаратов с карболовой кислотой не выпускают. Врачи с необходимой квалификацией готовят пилинговый состав с кристаллического фенола. Высокотоксичная карболовая кислота может быть допущена к розничной продаже из-за высокого порога ядовитости и сложного протокола применения.

Чистый фенол представляет собой бесцветные кристаллы, неправильной игольчатой формы. В таком виде фенол продается по 150 руб. за кг в фирменных магазинах от химических фабрик. В магазинах для косметологов фенол продается в 10% концентрации, как дезинфектор. Также фенол в концентрации до 1% входит в состав аптечных комбинированных антисептиков «Фукорцин», «Орасепт».

Подготовка перед процедурой

Фенол противопоказано наносить на поврежденные участки, поэтому он не подходит для кожи с акне, порезами и прочими проблемами, связанными с нарушениями целостности эпидермального слоя. Через ранки фенол проникает в кровоток активнее и усиливается его токсичность.

Если есть риск рецидива герпеса («простуда на губах» выскакивает чаще 2-х раз в год), то перед началом процедуры необходимо пропить курс препарата «Ацикловир». Глубокий ожог провоцирует нарушения местного иммунитета, и вероятность распространения воспаления повышается.

Перед процедурой за неделю необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов из-за кардиотоксичности самого фенола и повышения риска кровотечения.

Когда эксфолиацию необходимо проводить только на конкретных участках кожи, нужно защитить соседние деликатные зоны (крылья носа, кожа вокруг рта верхнее веко). Косметологи для этого используют специальные силиконовые листы или вазелиновые маски.

Процедура проводится после проверки функции печени, почек и сердца, под общим наркозом. На небольшой участок кожи, например, при лентиго, можно наносить пилинг с местным наркозом. Без анестезии процедуру не проводят в силу высокой болезненности. По сути, феноловый пилинг - это ожог 3-й степени.

Как проходит процедура

Перед самой процедурой лицо необходимо максимально продезинфицировать и обезжирить. Как уже было отмечено, жир провоцирует проникновение кислоты в глубокие слои. Препарат уже содержит контрольное количество масла.

Чтобы проследить глубину всасывания, необходимо предотвратить реакцию кислоты и себума в порах. Для этого лицо необходимо протереть мицеллярной водой или гидрофильным маслом, смыть мыльным раствором, протереть спиртом.

Фенол в организме разрушается печенью и выводится почками. Чтобы избежать масштабного токсичного воздействия препарат наносят постепенно, в 4 этапа, на отдельные участки кожи, с интервалом в 15 мин.

Чтобы форсировать выведение токсина почками, перед процедурой пациенту дают большое количество воды или подключают капельницу с физическим раствором и раствором глюкозы.

Фото до и после

Реабилитация после пилинга

Реабилитационный период длится 2–4 месяца после глубокого фенолового пилинга.

Первые дни пациент проводит в стационаре. После выведения наркоза, из-за интенсивного ожогового болевого синдрома целесообразно назначать системные обезболивающие препараты, например, Ибупрофен. Для поддержания функции почек и печени, специалист может назначить специальную диету, обильное питье, препараты гепаторотекторы.

Что касается главного «пострадавшего» органа - кожи, за ней требуется тщательный уход. Необходимо минимизировать контакт кожи с нестерильными поверхностями, спать на спине, не трогать лицо руками. Не растягивать травмированную кожу, пить через трубочку, не зевать, не открывать широко рот.

В зависимости от индивидуальных особенностей дермы и глубины проникновения пилинга, отторжение обожженной корки происходит на 3–10 день.

Через полторы–две недели грануляционную ткань сменяет молодая кожа, которая продолжает шелушиться, выглядит красной, раздраженной, истонченной. В это время лицо советуют мазать кремами с пантенолом, вазелином, питательными маслами, типа арганового.

Полное восстановление наступает через полгода.

Обратите внимание На период всего восстановления и все последующие годы надежными друзьями женщины, пережившей феноловый пилинг, должны стать солнцезащитный крем (СПФ 50) и широкополая шляпа. Загорать и просто выходить на улицу без УФ-фильтров противопоказано из-за высокого риска возникновения риска онкологии и гиперпигментации.

И вообще - пользоваться солнцезащитным кремом нужно еще в молодости, чтобы предотвратить фотостарение кожи и необходимость проведения фенолового пилинга.

Сколько стоит процедура

Фенол - дешевое и общедоступное химическое вещество. Килограмм кристаллического гидроксибензола стоит менее 200 рублей. Но феноловый пилинг - это самый дорогой вариант среди подобных бьюти процедур.

Его высокая стоимость продиктована требованиями к квалификации специалиста. Работать с фенолом разрешено только сертифицированным дерматологам, пластическим хирургам и редким косметологам.

Сделать процедуру можно только в операционном кабинете с кардиомонитором, реанимационным набором под общим наркозом. Первые дни реабилитации также проходят в стационаре, под контролем специалиста. Стоимость процедуры варьируется от 5 до 40 тыс. руб.

Можно ли проводить пилинг в домашних условиях

Пилинги в 2018 году стали процедурой прирученной и одомашненной. Препараты для поверхностных пилингов можно купить в аптеках и косметических магазинах (до 1000 руб. за 30 мл.). Но фенол категорически противопоказано наносить где-нибудь за пределами стерильной операционной. Это токсичное, ядовитое вещество. Его применение требует ювелирной точности, знания своего дела, практики и опыта.

Последствия эксфолиации

Феноловый пилинг - это как раз тот случай, когда красота «требует жертв». Риски при проведении процедуры и тяжесть постпилингового ухода стоят такого результата. Лицо выглядит моложе на 10–15 лет и эффект сохраняется не менее 10 лет.

Кожа после восстановления поражает сиянием, красивым равномерным цветом, разглаживаются морщины, стираются пигментные пятна, рубцы и прочие дефекты.

Но после глубокой эксфолиации дерма необратимо утрачивает способность нормально синтезировать пигмент. Ровное помолодевшее лицо требует ежедневного солнцезащитного ухода.

Негативные последствия

После 2000 года формула фенолового пилинга усовершенствовалась, а специалисты разработали наиболее безопасный протокол нанесения и нейтрализации средства. Но существенной проблемой остается токсичность фенола.

Гидроксибензол - токсичное и ядовитое вещество (класс опасности II). В больших дозах может вызывать паралич дыхательного центра, церебральную гипоксию и сердечную недостаточность.

Важно! Фенол - опасный реагент, но современные протоколы его применения разработаны с целью минимизирования возможности проникновения в системный кровоток. Несмотря на высокий риск потенциальных побочных эффектов, при правильном проведении, процедура переносится хорошо, даже пациентками «в элегантном возрасте». Феноловые пилинги переделали 40% западных «звезд», которым уже за 50 лет.

Концентрация фенола в крови зависит от таких факторов:

1. Площадь обрабатываемой поверхности: чем меньше зона, тем ниже риск токсикоза. Поэтому фенол не применяют для лечения растяжек и стрий, хотя по всем параметрам он эффективен против этого дефекта.
2. Концентрация раствора: чем ниже процент фенола, тем глубже проникает фенол, как это ни парадоксально.
3. Скорость нанесения. При интервальной экспозиции с перерывами токсическое воздействие минимизируется.

Меры предосторожности

Деликатным нюансом фенолового пилинга является тот факт, что он традиционно проводится на возрастных пациентках. В возрасте после 50 лет восстановительный потенциал кожи ограничен, а внутренние органы не могут на полную силу противостоять токсическому воздействию.

Для этого бьюти-процедура должна проводиться в операционной с капельницей, под контролем пульса и дыхания.

Еще кожа после пилинга значительно отличается от необработанных участков. По протоколу феноловый пилинг противопоказано наносить на зону шеи из-за высокого риска рубцевания. Кожа шеи еще больше, чем кожа лица подвержена возрастным изменениям. После восстановления между лицом и шеей проход четкая демаркационная линия, что выглядит совсем неестественно. Чтобы сгладить различия, шейную зону корректируют гликолевыми пилингами или лифтинговым уходом.

Противопоказания к проведению пилинга:

• печеночная недостаточность, так как фенол утилизируется в печени;
• почечная недостаточность, так как окончательно продукты расщепления выводятся почками;
• нарушения сердечного ритма, так как попадая в кровоток, фенол может вызвать аритмию, тахикардию;
• хронические и острые заболевания дыхательных путей;
• беременность, кормление грудью из-за высокой токсичности;
• любые нарушения целостности кожного покрова в обрабатываемой зоне.

Плюсы и минусы

Несомненным преимуществом процедуры является эффект радикального омоложения, выравнивания цвета и текстуры лица.

В косметологии все действительно эффективные процедуры связаны с потенциальным риском. Из-за побочных эффектов феноловый пилинг предлагают назначать только в крайних случаях.

Нетоксичные альтернативы фенолу:

• срединный эффект обеспечивает пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА);
• «золотым стандартом» срединного анти-эйдж пилинга является «желтый» или ретиноловый пилинг. Он также обеспечивает пролонгированное действие, за счет утолщения дермального слоя;
• неплохого эффекта выравнивая и увлажнения кожи можно добиться курсом поверхностных пилингов гликолевой, миндальной или молочной кислотой.

Мнение специалистов-косметологов

Дерматологи советуют фенол, как максимально безопасный способ лечения лентиго. Злокачественное пигментное пятно обычно занимает небольшую зону, его лечат без общего наркоза.

Но для омоложения специалисты советуют оценивать риск и необходимый эффект. Также феноловый пилинг уже не используют, как вариант срединной и поверхностной эксфолиации.

Для беременных женщин все кислотные пилинги противопоказаны, разрешены только ферментные составы (с папаином, например).

Косметолог советует рассматривать альтернативные варианты пилинга, а к феноловому прибегать только в самых крайних случаях.

С помощью химического пилинга можно за короткий промежуток времени добиться выраженного результата в виде омоложения и подтяжки лица и других проблемных участков. Одним из видов химического пилинга, который по праву можно отнести к срединным или глубоким, является феноловый пилинг. Многие косметологи приравнивают эффект, производимый феноловым пилингом, к эффекту от пластической операции.

Что такое феноловый пилинг?

Основным компонентом и действующим веществом для процедуры является фенол или карболовая кислота, которая хорошо растворяется в воде и имеет щелочную реакцию. Многие годы карболовая кислота предназначалась для обработки рук хирургов перед операцией, пока не было отмечено токсическое воздействие фенола на организм.

В современной косметологии фенол в виде раствора небольшой концентрации используется как резорбционное и прижигающее вещество. При нанесении на кожу раствор фенола проникает до глубоких слоев дермы, выжигая на своем пути все соединительные волокна и работая на границе между дермой и слоем эпидермиса.

При воздействии на соединительную ткань дермального слоя кожи происходит интенсивное разрушение старых коллагеновых волокон и эластина, на смену которым клетки начинают активно производить новые волокна. Благодаря этим процессам происходит полная реконструкция глубоких слоев кожи, ее подтяжка и удаление глубоких морщин.

Показания и противопоказания к проведению фенолового пилинга

Показания к проведению пилинга следующие:

• Наличие мелких и глубоких морщин.
• Повышенная дряблость кожного покрова.
• Признаки фотостарения кожи.
• Наличие очагов гиперпигментации.
• Наличие гипотрофических рубцов и стрий.
• Солнечный и себорейный кератоз.

Проведение фенолового пилинга обязательно согласовывается с врачом-косметологом, который определяет индивидуальные особенности кожи и ее состояние на момент проведения процедуры. При этом учитываются следующие показатели:

• Наличие сопутствующих заболеваний, так как многие хронические состояния входят в список противопоказаний к проведению пилинга.
• Площадь, которая подвергается воздействию карболовой кислоты. Глубокий феноловый пилинг начинают проводить с тех зон, где кожный покров является наиболее грубым, затем переходят на зоны с нежной кожей и заканчивают процедуру вновь в зоне с более плотными слоями.
• Возраст пациента, который не должен быть меньше 40 лет. В более молодом возрасте феноловый пилинг не нужен и применяется очень редко. В возрасте старше 40 лет у пациентов обычно наблюдаются разные патологические состояния и хронические заболевания, поэтому является целесообразным обследовать человека перед процедурой.
• Прием медикаментов, в состав которых входит аспирин, также является серьезным противопоказанием для проведения процедуры. Ацетилсалициловая кислота и фенол инактивируются в печени одними и теми же ферментами, поэтому процедура может оказать существенную нагрузку на печень и привести к интоксикации организма.

Какие осложнения могут возникнуть после пилинга?

— Гипопигментация. Потеря пигментации может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей пациента и типа кожи.

— Эктопия (деформация, оттягивание вниз) нижнего века.

— Проявление инфекций, вызванных стафилококком, стрептококком или синегнойной палочкой.

— Длительная эритема (покраснение кожных покровов) также является одним их осложнений глубокого фенолового пилинга. Такое состояние может сохраняться от 2х до 4х месяцев.

— При неправильном постпилинговом уходе возможно образование глубоких шрамов, особенно в области вокруг глаз и губ.

Результаты до и после проведения пилинга

Существуют различные омолаживающие косметологические процедуры. Большинство из них сочетают в себе два направления действия: внешнее отшелушивание, которое разгладит имеющиеся на коже неровности и складки, а также внутреннюю активацию обменных процессов, выработку эластина и коллагена, то есть повышение тургора.

Эти функции выполняют различные пилинги. Эффект выраженного омоложения могут дать те, которые относятся к категории срединных и глубинных, так как они более интенсивно воздействуют на дерму, чем поверхностные. Одним из наиболее результативных в борьбе с признаками старения считается феноловый пилинг, который существует давно, но, несмотря на высокую конкуренцию, по сей день является очень востребованным, хотя и подразумевает серьезное вмешательство в деятельность организма.

Суть пилинга

Фенол (карболовая кислота) ранее применялся в медицине, например, именно его использовали врачи для обработки рук перед операциями. Но позже был доказан непоправимый вред, который наносит организму данное вещество. Оно очень быстро проникает через кожу в организм и при передозировке может привести даже к летальному исходу.

Но именно карболовая кислота до сих пор используется в косметологии как одна из альтернатив выраженного омоложения без хирургического вмешательства. Доза вещества, а также правильное его нанесение позволяет избежать вредного воздействия на внутренние органы, но провести контролируемый ожог эпидермиса, который полностью обновит верхний слой кожи.

Фенол отличается способностью практически моментального всасывания, а также своим агрессивным воздействием: проходя через ткани кожи, он растворяет все, что встречается ему на пути, в том числе коллагеновые волокна, после чего клетки начинают стремительно регенерироваться, создавая новый, здоровый и упругий слой.

Вообще в зависимости от концентрации препарата, пилинг может быть как глубинным, так срединным и поверхностным. Чаще всего он применяется в первых двух вариантах, но оба они являются весьма серьезными процедурами, которые требуют как специальной предпилинговой подготовки, так и особых навыков со стороны специалиста.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

• выраженные морщины;
• сильную пигментацию;
• обвисание кожных покровов;
• наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
• другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

• различные хронические заболевания печени и почек;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• сбои в работе щитовидной железы;
• возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
• большое количество родинок на лице;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Описание процедуры

Так почему же при всей рискованности данной процедуры она все еще продолжает оставаться популярной? Причин, на самом деле, несколько.

Во-первых, результаты после нее действительно поражают. Изменения заметны невооруженным взглядом, разглаживаются даже глубокие морщины, подтягивается овал лица, исчезает возрастная пигментация.

Во-вторых, процедура имеет пролонгированный эффект. Он может сохраняться до 10 лет, иногда даже дольше, но это зависит от индивидуальных особенностей дермы.

В-третьих, в отличие от многих других пилингов, данный вид предполагает одноразовое повторение, а не курс, то есть не придется делать ее многократно, чтобы достичь полноценного результата.

Глубинный феноловый пилинг должен проводиться исключительно грамотным специалистом и под контролем врачей, в том числе анестезиолога

При этом есть и моменты, которые можно назвать отрицательными чертами фенолового пилинга:

• он болезненный;
• требует длительной реабилитации;
• имеет очень высокую стоимость (до 100 тыс.);
• полный результат будет заметен далеко не сразу, а только примерно через год после сеанса;
• процедура навсегда исключает возможность принятия солнечных ванн;
• может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Важно отметить, что глубокий и срединный феноловый пилинг в домашних условиях провести невозможно. А среди поверхностных есть более безопасные и эффективные варианты.

Поговорим о самом процессе проведения пилинга, так как он отличается от всех других кислотных процедур и имеет множество нюансов.

Существует предварительный этап, который начинается в среднем за 7–10 дней до самого пилинга. Обычно специалисты советуют в это время начать принимать ацикловир, так как он помогает избежать герпеса, который может появиться на этапе реабилитации.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

• не принимать солнечные ванны как минимум 3 месяца до процедуры;
• не делать срединные и глубинные пилинги, шлифовку кожи в течение полугода;
• не принимать внутрь витамин А также полгода;
• отказаться от любого травмирования эпидермиса (чисток, восковой эпиляции и др. за 10 дней).

Непосредственно на сеансе пилинга косметолог готовит кожу к дальнейшему воздействию, обрабатывая ее жесткой губкой и специальным мыльным раствором, чтобы обеспечить равномерную по толщине и чистоте поверхность для дальнейшего контролируемого ожога.

Затем применяется анестезия. Причем она может быть разной. Ощущения от срединного пилинга, когда процент кислоты не слишком высок, терпимы, и перенести их поможет лидокаин (в мази или спрее). А вот глубинный вариант требует присутствия анестезиолога и аппаратов, контролирующих сердцебиение и дыхание, так как проводится под общим наркозом.

Особенность карболовой кислоты состоит в том, что в больших количествах она серьезно вредит организму, а в малых способна успешно выводиться печенью и почками. Именно поэтому состав не наносится на все лицо сразу. Сначала обрабатывается одна зона, примерно через 5–7 минут – следующая и т. д. Зачастую специалисты наносят средство не на все лицо, а только на проблемные зоны, чтобы уменьшить влияние фенола на организм.

После того, как фенол будет распределен по коже, он покрывается сверху специальной маской-пленкой, а та, в свою очередь, средством-нейтрализатором. На этом этап, проводимый в салоне, заканчивается.

Перед тем, как решиться на такую серьезную процедуру, нужно тщательно изучить всю информацию и подумать о периоде реабилитации, который может длиться до года, и в течение всего этого времени кожа будет выглядеть не лучшим образом

Маска остается на лице в течение следующих суток. В это время нужно исключить любой контакт кожи с водой, даже минимальный, поэтому пить придется не из чашек, а исключительно через трубочку. В данный момент чаще всего сохраняются болевые ощущения, уменьшить которые можно при помощи болеутоляющих препаратов.

Через день маска удаляется с лица, а вместе с ней – ороговевшие частицы. В результате остается только ожог, то есть красная, слегка отекшая кожа, которая далее начинает покрываться коркой и шелушиться. Процесс будет продолжаться до двух недель, в течение которых лучше находиться дома. Все это время необходимо соблюдать схему ухода за кожей, составленную косметологу. Обычно она включает в себя нанесение заживляющих средств.

Шелушения ни в коем случае нельзя отрывать. Когда они полностью прекратятся, краснота все еще будет присутствовать. Сохраняется она в среднем до двух месяцев с момента проведения фенолового пилинга. Полное же восстановление нормального внешнего вида может занять от 6 месяцев до года. В это время кожа будет более рыхлой, тонкой, прозрачной, поры могут быть расширенными.

Из положительных изменений:

• мощный эффект лифтинга;
• разглаживание морщин;
• избавление от акне;
• устранение пигментации.

То есть происходит полное антивозрастное преображение кожи, сопровождающееся удалением всех сопутствующих недостатков.

После пилинга карболовой кислотой косметолог может назначить также особый пожизненный уход за лицом, включающий в себя:

• постоянное использование кремов с SPF;
• применение средств с ретиноидами и витамином С;
• нанесение или введение инъекционным путем гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Правильная технология нанесения фенола исключает его вредоносное воздействие вещества на организм, но, однако, по сути своей, процедура сжигает поверхностный слой кожи. И дальнейшее восстановление будет зависеть только от индивидуальных особенностей организма. В том числе могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

• появление зон, на которых отсутствует пигмент;
• возникновение аллергических реакций;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• увеличение чувствительности эпидермиса;
• обострение дерматологических заболеваний;
• гиперпигментация;
• атрофия кожных покровов;
• герпес и т. д.

И предугадать вероятность возникновения той или иной реакции невозможно. И проявиться они могут далеко не сразу, поэтому не все догадываются о том, что какое-либо явление оказалось следствием проведения фенолового пилинга. Именно поэтому крайне важно пройти предварительное обследование организма. Но, к сожалению, даже это не является гарантией.

Таким образом, феноловый пилинг – сложнейшая косметологическая процедура, которая проводится под наркозом и требует специальной подготовки косметолога. Делается она однократно и исключительно в зрелом возрасте, имеет мощный лифтинг-эффект. Но такое омоложение, хоть и действительно очень результативно, но весьма опасно, поэтому необходимо тщательно взвешивать все за и против, прежде чем решаться на подобную манипуляцию.

В косметологии активно эксплуатируются химические пилинги с целью омоложения кожи. Составы различной направленности сглаживают морщины, улучшают цвет лица. Многогранное воздействие, подобранное в соответствии с потребностями кожи, дарит вторую молодость, стирая возрастные изменения.

Для получения результата, близкого к пластической операции, применяется феноловый пилинг с карболовой кислотой в качестве трансдермального вещества. Концентрация фенола в препарате, регулирует степень воздействия на кожные слои. Кратко, суть процедуры выражается в ожоге эпидермиса, выполняемого с контролем глубины проникновения.

Развиваясь в сторону обеспечения безопасности, эстетическая медицина сделала заметный рывок, уменьшив токсичность процедуры по очистке в разы. Состав, вступая в реакцию с кожей лица, наносит химический ожог. От глубины поражения зависит степень обновления покровов. Процесс запускает механизмы защиты, принуждающие организм в экстренном порядке регенерировать, одновременно по максимуму включая режимы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

Виды пилинга фенолом

К данному варианту очистки, обращаются в случае, когда есть противопоказания к лазерной шлифовке, не подходит или . По степени воздействия, можно подразделить обработку фенолом на:

1. Срединно поверхностный пилинг. Компоненты формулы с 3% карболовой кислоты, реагируют с роговым слоем кожи, незначительно затрагивая зернистый.
2. Срединный пилинг. Состав содержит порядка 25% фенола, затрагиваются слои эпидермиса вплоть до сосочкового слоя.
3. Глубокий пилинг. Максимальный процент кислоты в составе (свыше 35%) разрушает кожные покровы полностью, включая сосочковый. Воздействие доходит до средних областей сетчатого слоя.

Методики нанесения состава при феноловом пилинге, разнятся по времени и площади воздействия. Формула препарата подбирается индивидуально, на основании толщины кожи, фототипа пациента, области нанесения. Фенол в малой концентрации 1,4% присутствует в формуле пилинга ТХК (с трихлоруксусной кислотой), в качестве антисептика с эффектом обезболивания.

Показания для процедуры

Данная косметическая процедура выполняется по назначению врача, выполнить феноловый пилинг в домашних условиях - чревато.

Глубокая очистка производится в случае признания неэффективными АНА или ТСА пилингов, иначе предпочтение фенолу отдается в последнюю очередь.

Характерные показания:

• 3-4 тип старения (по Глогау);
• Мимические морщины. Здесь важно отметить, что без предварительной ботулинотерапии, эффект будет кратковременным.
• При глубоких возрастных морщинах с дополнением процедурой биодеградируемого филлера.
• Пилинг области вокруг глаз показан при провисании кожи нижнего века или ее избыточном объеме на верхнем, в совокупности со снижением пластичности тканей.
• Альтернатива блефопластики для тонкой кожи, при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
• Проблемы гиперпигментации, срединно поверхностный феноловый пилинг в случае эпидермальной, глубокий при дермальной гиперпигментации.
• Рубцы постакне разной глубины.
• Шрамы, операционные или после травмы.

Так выглядит список основных показаний, консультация врача-косметолога даст больше информации. Так в случае воронкообразных рубцов большой глубины от акне, потребуются дополнительные процедуры, например, микродермабразия.

Противопоказания

Косметолог принимает решение о недопустимости процедуры фенолового очищения на основании собранных данных о работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени, принимающих на себя нагрузку по выведению токсинов из организма. Однозначно, химический пилинг противопоказан:

• при беременности и в период лактации;
• онкологии любой этиологии;
• после срединного пилинга прошло меньше 6 месяцев;
• при кожных заболеваниях, хронических и в период обострения;
• выявлена склонность к образованию рубцов;
• герпесные проявления в любой форме.

В проведении процедуры откажут при наличии загара или свежих ран, ожогов. Не рекомендуется выполнять очистку при менструации, меняющей кожные реакции и усиливающей чувствительность к компонентам препарата.

Феноловый пилинг: подготовка и особенности проведения

Степень токсического воздействия, контролируется не только концентрацией карболовой составляющей, но и дополнениями в формуле препарата. Процент масла в составе регулирует всасываемость, позволяя химическим компонентам проникать в покровы постепенно. Нагрузка на внутренние органы снижается, благодаря периодичности микродозированного выброса токсинов в кровеносную систему.

Подготовка к процедуре следует за этапом обследования. В зависимости от выбранной формулы, предпилинговый период длится от 30 дней до 7 недель. Кожа подготавливается уходовыми составами с малой долей кислот, снижающих риски неравномерного повреждения слоев и усиления послеоперационной пигментации.

Комплексный прием антиоксидантов с противогерпесными препаратами важен для результата, как и исключение механических воздействий на области аппликации состава за 10 дней. Феноловый пилинготносят к сезонным (весна-осень) процедурам, загар противопоказан за 3 месяца до оперативного вмешательства.

Технология выполнения

Манипуляции с составом на основе фенола, проводятся в чистых медицинских помещениях с обязательной принудительной вентиляцией. Процедура занимает от 30 минут до двух часов, в зависимости от фронта работ:

1. Размечаются зоны воздействия состава глубокого и срединного проникновения: вокруг глаз, периоральная область, скопления рубцов, морщин.
2. Анестезиологом выполняется комплекс обезболивающих процедур, внутривенный наркоз при болезненных глубоких вмешательствах, местный - при срединном и срединно поверхностном феноловом пилинге.
3. Далее следует предварительная обработка антисептиком с последующей просушкой.
4. Нанесение состава, равномерно и с соблюдением временных интервалов между участками обработки.
5. Нанесение гелевого слоя, на основе молочной кислоты с фенолом в небольшой дозе.
6. По высыханию второго слоя, поверх располагается маска-барьер из геля, на базе силикона. Ее предназначение - защита состава от окислительных процессов на воздухе, поддержка равномерного всасывания феноловых компонентов на следующие 48 часов.

В первые сутки постоперационного периода, важно не допускать попадания влаги на обработанные участки лица, вода выступает в роли мощного катализатора и может спровоцировать усиление химической реакции с негативными последствиями. В угоду красоте, придется воздержаться от чистки зубов, а пить только через трубочку.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Болезненность процедуры ощущается сразу после окончания действия наркоза. Врач на первые пару дней прописывает препараты снимающие боль. После того, как снята барьерная маска с частицами разрушенной кожи, лицо нуждается в защитном уходе, который подбирается конкретному пациенту.

На образование подживающей корки из отмирающих тканей и последующее восстановление, отводится порядка двух недель для срединно поверхностной очистки. При глубоком уровне проникновения, сроки увеличиваются до 7-12 месяцев. Для снижения риска появления рубцовой ткани, образующиеся струпья нельзя беспокоить. Специальные косметические средства наносить предельно аккуратно, не допуская расчесывания. Полностью исключить влияние ультрафиолетового излучения, комбинируя запрет на загар с применением средств с SPF 50+.

Серьезные осложнения наблюдаются при отказе следовать реабилитационной комплексной программе. В основном это появление рубцов на фоне снижения скорости регенерации кожи. Высокие риски инфицирования открытой раны, плюс, нарушение пигментации с явно различимой границей между участками кожи.

Несмотря на длительность сроков реабилитации и дорогостоящие комплексные средства, глубокий пилинг фенолом преображает лицо. Кожа выглядит значительно свежее, становится упругой и гладкой. Длительность омолаживающего эффекта гарантируется до 10 лет, при соблюдении врачебных рекомендаций.

Феноловый пилинг лица: реальные отзывы

Хочу поделится своим опытом по феноловому пилингу . Делаю я его уже не в первый раз, нравится, тем что при обработке фенолом значительно улучшается кожа: она становится гладкой, свежей, эластичной, упругой и нежной. Мне уже далеко не 18 лет на вид, но я борюсь за свою красоту и перепробовала много чего, так вот феноловый пилинг дает хороший результат.

Для оценки эффективности процедуры приложу свои реальные фото до и после фенолового пилинга:

Как вы видите на фото у меня заметно пропали морщины. Побочных результатов не обнаружила. Обращаюсь ко всем девушкам, женщинам, мамам и бабушкам — никогда не забрасывайте себя, ведь стоит только прекратить заниматься собой, как старость начинает делать свои дела.